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目的：探讨临床药师对三例急性大面积和次大面积肺栓塞患者治疗的药学监护的内容，为急性肺栓塞患者的药学监护提供思路。方法依据肺栓塞诊治指南，分析3例急性大面积和次大面积肺栓塞病例的治疗方案及药学监护。结果合理选择溶栓及抗凝药物、调整药物剂量、安全使用药物和制定个体化用药方案等药学监护，应该成为监护重点。结论临床药师应协助临床医生调整个体化用药方案，使肺栓塞患者的药物治疗更为合理、安全、有效。
作者：杨爽；樊蓉；任天舒；葛鹏程；赵庆春；史国兵
来源：实用药物与临床 2014 年 6期
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