目的 探讨影响重组组织型纤溶酶原激活物( rt-PA)治疗急性脑梗死早期疗效的相关因素,为临床治疗提供理论依据. 方法 收集2013年1月至2014年9月入住我院神经内科的82例经静脉溶栓的急性脑梗死患者的相关临床资料,根据NIHSS评分,将患者分为神经功能明显改善组( NIHSS评分降低≥4分,25例)和神经功能无改善组( NIHSS评分降低<4分或者增加,57 例) ,并应用t检验、χ2 检验和Logistic回归分析方法明确影响溶栓早期疗效的相关因素. 结果 本研究82 例患者平均( 63. 29 ± 9. 82 )岁,溶栓前 NIHSS 平均分为(12. 46 ± 7. 51)分,发病到用药时间平均(170. 48 ± 62. 41) min. 单因素分析中,神经功能明显改善组和无改善两组高血压例数(9例vs. 36 例,P=0. 031)、糖尿病例数(1 例vs. 18 例,P=0. 022)、发病到溶栓时间[(145. 20 ± 7. 81)min vs. (183. 30 ± 8. 23)min,P=0. 001]之间差异有统计学意义,而多因素 Logistic 分析证实只有糖尿病(P=0. 044,OR=8. 736)和发病到溶栓时间(P=0. 038,OR=1. 011)在两组间差异有统计学意义,是影响疗效的独立相关因素. 结论 脑梗死合并糖尿病、发病时间长的患者静脉溶栓效果不佳.
作者：张小倩；李瞿；何志义
来源：实用药物与临床 2015 年 18卷 11期
