目的：观察急性脑梗死溶栓治疗后出血转化（HT）的危险因素及继发 HT 患者的预后。方法：回顾性分析我院60例急性脑梗死经静脉溶栓治疗患者的临床资料，对溶栓后继发 HT 的危险因素进行统计学分析。在溶栓后通过改良 Rankin 量表（mRS）对出院90 d 的患者生活状况进行评估，分析继发 HT 对远期预后的影响。结果：HT 组13例，无 HT 组47例。单因素分析显示，与无 HT 组比较，HT 组患者中多数存在房颤史、溶栓前血糖水平及 NIHSS 评分高（均 P<0.05），且 HT 组大面积脑梗死、脑白质疏松改变的患者比例偏高（均 P<0.05）。 Logistic 多因素回归分析发现房颤（P<0.05）、大面积脑梗死（P<0.05）、脑白质疏松改变（P<0.05）是继发HT 的危险因素。与无 HT 组比较，HT 组出院90 d 后 mRS 评分较高（P<0.05）。结论：房颤、大面积脑梗死、脑白质疏松改变是溶栓后继发 HT 的危险因素；继发 HT 的患者远期 MRS 评分较高。
作者：李敏；黎红华；骆文静；易娟；汪志忠
来源：神经损伤与功能重建 2015 年 6期
