目的 探讨心房颤动与急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓致出血转化的相关性,分析房颤患者溶栓后出血转化的危险因素.方法 回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的147例急性缺血性卒中患者,将入选病例分为非房颤组与房颤组,比较两组患者溶栓后出血转化(HT)的差异,采用单因素和logistic回归分析房颤患者溶栓后出血转化的危险因素.结果 147例入组患者中房颤患者66例,非房颤患者81例,房颤组HT与非房颤组比较差异有统计学意义[27.27％ (18/66)与14.81％ (12/81),x2 =3.071,P=0.028],房颤组症状性HT与非房颤组比较差异亦有统计学意义[12.12％ (8/66)与3.70％(3/81),x2 =3.798,P=0.015],lo-gistic回归分析表明伴发房颤的患者基线收缩压高(OR=11.285,95％CI1.576-68.377,P=0.035)、基线NIHSS评分较高(OR =2.608,95％CI1.072-4.380,P=0.013)、早期头部CT有缺血改变(OR=1.595,95％ CI1.164-3.258,P=0.023)、起病-溶栓时间(OTT)较长(OR =93.114,95％CI7.385-177.972,P=0.006)、溶栓24h内血压变异性大(收缩压变异性OR=18.638,95％CI1.433-65.634,P=0.004;舒张压变异性OR=21.449,95％ CI1.528-56.420,P=0.003)与溶栓后发生HT显著相关.结论 房颤与静脉溶栓后HT具有相关性.基线收缩压高、基线NIHSS评分

作者：徐耑；孔岩；蔡秀英；段晓宇；董万利

来源：中风与神经疾病杂志 2015 年 32卷 5期