目的 评估替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的出血风险.方法 选取2014年8月至2015年10月因急性冠脉综合征(ACS)在我院行PCI治疗的患者,共94例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例.对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗.于术后24 h和1个月,采用血栓弹力图仪(TEG)检测两组患者的经二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)途径的血小板抑制率.统计两组患者随访12个月内的主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生率.结果 术后24 h和1个月,观察组的经ADP途径血小板抑制率明显高于对照组(P＜0.01);术后24 h,对照组的经ADP途径血小板抑制率＜50.0％的比例(34.04％)明显高于观察组(10.64％)(x2=7.42,P＜0.0l);随访12个月内,观察组的MACCE发生率(6.39％)明显低于对照组(23.42％)(x2=5.37,P=0.02),两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛对ACS患者PCI术后的血小板抑制效果显著,可减少心脑血管出血不良事件的发生,且不会提高术后出血风险,值得在临床推广.
作者：欧武华；欧阳武雄
来源：实用药物与临床 2017 年 20卷 7期
