目的 探讨不同剂量乌司他丁对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响,并从炎症、免疫及氧化应激角度探讨其影响机制.方法 前瞻性收集、分析2013年8月至2016年3月于我院普通外科拟行腔镜辅助下直肠癌根治术患者的临床资料.112例入组患者根据乌司他丁的给药方案随机分为3组:A组,35例,乌司他丁10 000 U/kg;B组,37例,鸟司他丁15 000 U/kg;C组,40例,等量生理盐水.比较三组患者的基线资料、术后认知功能、炎症、免疫及氧化应激等相关指标.结果 三组患者术后3d时的认知功能、炎症、免疫及氧化应激指标组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且B组MMSE评分、CD4+％、CE4 +/CD8+、CD16+/CD56+、GSH及SOD水平最高,C组最低(P＜0.05);B组POCD发生率、S100β、CRP、TNF-α、MDA水平最低,C组最高(P＜0.05).结论 乌司他丁可以显著降低腔镜直肠癌患者术后POCD发生率,且剂量高者效果更佳,机制可能与乌司他丁抑制炎症、氧化应激反应及改善免疫状态有关.
作者：赵玉；滕成玲；苗素琴
来源：实用药物与临床 2017 年 20卷 10期
