目的 探讨影响特发性膜性肾病患者应用他克莫司治疗效果的临床与病理因素.方法 回顾分析我院肾内科病房2011年11月至2017年10月经过肾穿刺活检明确特发性膜性肾病诊断、应用他克莫司联合激素治疗且用药后门诊或住院规律随访至少半年的43例患者的临床及病理资料,根据患者的治疗效果分为无效组和有效组.采用独立样本t检验、卡方检验、多因素Logistic二元逐步回归分析等统计学方法分析影响他克莫司治疗效果的临床与病理因素.结果 共纳入43例患者,男33例,女10例,有效组14例,无效组29例.无效组患者年龄较大(χ2=12.444,P=0.002),且合并高血压比例较高(χ2=7.525,P=0.006).多因素Logistic二元逐步回归分析显示,初始治疗时患高血压(β=1.968,OR=7.159,95％CI 1.159～44.215,P=0.034)是影响特发性膜性肾病患者他克莫司治疗反应的独立危险因素.结论 患者初治时合并高血压是特发性膜性肾病患者应用他克莫司治疗效果不佳的主要危险因素,在临床治疗时应进行相关干预.
作者：李文婷；张蓓茹；边晓慧；于锐；张永哲；赵自霞
来源：实用药物与临床 2018 年 21卷 11期
