目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛(CHD-UA)的临床疗效及对黏附分子、脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择CHD-UA患者360例,采用随机数字表法分为A组(120例,替格瑞洛半量)、B组(120例,替格瑞洛全量)、C组(120例,氯吡格雷),三组均联合阿司匹林治疗.比较三组临床疗效、心电图疗效、主要心脑血管不良事件(MACCE)及出血事件发生情况,治疗前后测定血小板聚集抑制率(IPA)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、BNP水平.结果 A组、B组、C组UA总有效率依次为90.83％、95.00％、88.33％,心电图总有效率依次为80.83％、85.83％、76.67％,三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).首次用药及用药第7天,服药1、3、12 h后,A组、B组的IPA高于C组(P＜0.05),且B组高于A组(P＜0.05).治疗3个月后,三组血清slCAM-1、sVCAM-1、BNP均降低,A组、B组低于C组(P＜0.05),且B组低于A组(P＜0.05).A组、B组、C组的MACCE发生率依次为5.83％、2.50％、10.00％,B组低于C组(P＜0.05),但A组与其余两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组出血事件发生率为1.67％、4.17％、0.83％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗CHD-UA的血小板抑制效果更快、更强
作者：肖延民；蔡柳燕；孙冰
来源：实用药物与临床 2019 年 22卷 5期
