目的 观察复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2018年5月我院收治的106例非艾滋病PCP患者的临床病例资料.根据棘白菌素类药物在治疗中联合使用的时间分为一线组和二线组,比较两组患者住院期间无创通气、插管、病死率,好转患者的住院时间及治疗过程中发生的消化道症状、骨髓抑制、肝肾功能损伤、皮疹等不良反应.结果 106例非艾滋病PCP患者中,好转66例(62.26％),病死40例(37.74％),发生不良反应56例(52.83％).采用TMP-SMX治疗时,一线联合棘白菌素类药物的患者插管率低于二线组(32.35％vs.60.00％,P=0.047),有效率高于二线组(50.00％ vs.10.00％,P=o.007).一线组不良反应发生率低于二线组(50.00％ vs.70.00％),主要临床表现为消化系统症状和骨髓抑制,其发生率略低于二线组(35.29％vs.42.86％,47.06％ vs.50.00％),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用TMP-SMX治疗非艾滋病PCP患者时,一线联合棘白菌素类药物可能有助于降低插管率,提高临床疗效.
作者：龙爽；牟向东；张成；宿利；贾鹏
来源：实用药物与临床 2019 年 22卷 8期
