目的 观察生理盐水和乳酸钠林格注射液用于儿童脓毒性休克液体复苏的疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2018年12月至2020年2月入住我院小儿重症监护病房(PICU)的35例脓毒性休克患儿,分为生理盐水组(NS组)和乳酸钠林格液组(LR组),排除入院24 h内死亡患者(NS组2例,LR组2例),最终31例患儿纳入分析,NS组19例,LR组12例.入组后予晶体液(生理盐水或乳酸钠林格液)进行液体复苏,分别于液体复苏第0、24小时测得患儿血清离子(Na+、K+、Cl-、Ca2+)以及血清肌酐值,记录急性肾损伤(AKI)发生率、持续肾脏替代治疗(CRRT)使用率以及住院时间等指标.结果 生理盐水组有7例(36.84％)死亡,12例好转出院,而平衡液组12例均好转出院,差异有统计学意义(P=0.03).急性肾损伤与氯离子增加显著相关(OR=1.37,95％CI:1.03～1.84,P=0.03).结论 在脓毒性休克患儿液体复苏中,与乳酸钠林格注射液相比,生理盐水组病死率更高.氯离子增加更易引起急性肾损伤.
作者：李素娟；刘春峰；杨妮
来源：实用药物与临床 2021 年 24卷 10期
