目的 分析沙利度胺致心动过缓的病例及其临床特点,为临床安全用药提供参考.方法 通过检索建库至2021年5月Web of Science、PubMed、Springer Link、CNKI、万方数据库和维普数据库,收集沙利度胺致心动过缓的个案报道,并对患者年龄、性别、合并基础疾病、沙利度胺用法用量、联合用药,以及心动过缓发生时间、临床特点及治疗转归等进行提取及统计分析.结果 沙利度胺致心动过缓的不良反应个案报道共13例,男9例(69.2％),女4例(30.8％),年龄23～76岁,>60岁的7例(7/13,占53.8％).出现不良反应时,每日应用沙利度胺的总剂量为50～600 mg.出现心动过缓的时间,最短的为服药当天,最长的为用药后12个月,部分患者为逐渐加量过程中发生.13例患者中12例为症状性心动过缓,临床表现主要有胸闷、头晕、四肢无力、心悸、严重胸痛甚至晕厥,1例患者没有临床症状,仅心电图提示心动过缓.13例患者中有2例使用沙利度胺后心率低于40次/min,8例为40～50次/min,3例为50～60次/min.多数患者在停药、减量给予吸氧或阿托品对症处理后心率可以恢复正常,同时临床症状消失,少数患者需要应用临时起搏器进行紧急处理.结论 沙利度胺单用或与其他药物联用均可能导致心动过缓,应重点关注高风险人群,密切监测患者的临床症状,加强心电图等监护.
作者：饶晶晶；张威；甄健存
来源：实用药物与临床 2022 年 25卷 8期
