目的 评估静脉输注不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后恢复质量(QoR)和疼痛的影响.方法 选取2021 年12 月至2022 年8 月在徐州市中心医院行腹腔镜胆囊切除术患者152 例,随机分为对照组(0.9％生理盐水)、0.2 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.2 mg/kg,维持剂量0.2 mg/(kg·h)]和0.3 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.3 mg/kg,维持剂量0.3 mg/(kg·h)];三组分别纳入50、51 和51 例.在诱导后气管插管前分别静脉注射等体积的生理盐水、0.2 mg/kg和 0.3 mg/kg艾司氯胺酮,分别持续静脉输注直至胆囊切除.主要结局为术后1d的40 项恢复质量量表(QoR-40)评分.次要结局指标为拔管后以及术后 4 h、8 h、12 h、24 h和48h静息与运动(咳嗽)时的疼痛评分(NRS值);血流动力学参数;术中低血压和心动过缓的发生率;麻醉恢复时间;术后SpO2<95％、眩晕、噩梦、眼球震颤、复视的发生率.结果 术后 1 d,0.2 mg 组和 0.3 mg 组的总QoR-40、身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能力和疼痛评分均较对照组高(P<0.05).静息和咳嗽时,0.2 mg组和0.3 mg组在不同时间点的NRS评分均低于对照组(P<0.05).0.2 mg组和0.3 mg组的血流动力学参数比对照组更稳定(P<0.05).0.3 mg组的麻醉恢复时间较对照组和 0.2 mg组延长(P<0.05).对照组术后SpO2<95％

作者：李丽芳；王六一；程章勤；王立伟

来源：实用药物与临床 2023 年 26卷 6期