目的 探讨高龄心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与NYHA心功能分级,左室结构、功能的关系;观察治疗前后NT-proBNP水平的动态变化;评价NT-proBNP在高龄心衰患者病情评估中的临床价值.方法 选取仁济医院伟院治疗的高龄心力衰竭患者49例,13例健康高龄老人纳入对照组,按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级.在治疗前及治疗后两周检测血浆NT-proBNP的浓度;应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构、功能.结果 高龄心衰组患者血浆NT-proBNP值高于健康对照组(P<0.001),且随NYHA的心功能分级增高而逐渐升高(P<.001).患者NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P<0.001),与LVMI、LVST呈正相关(P<0.05).多元回归分析结果 显示,NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、LVEF、LVMI值相关,与性别、年龄、基础疾病史无相关性.NYHA Ⅲ级及Ⅳ级心衰患者在治疗前后血浆NT-proBNP水平差异有显著统计学意义(P<0.05)结论 血浆NT-proBNP能较好地反映高龄心力衰竭患者心功能状态,是评估左室功能的客观生化指标,可用于疗效评价的参考.
作者：蔡秦；金玉华；方宁远
来源：老年医学与保健 2009 年 15卷 4期
