目的 探讨老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者糖代谢异常与冠脉病变程度和近期预后的相关性.方法 入选老年ACS患者并行冠脉造影310例,对其冠脉病变进行Gensini评分.对所有未确诊糖尿病患者于出院前行口服糖耐量试验(OGTT),根据以上结果分为4组:血糖正常组(90例)、空腹血糖受损组(IFG组,70例)、糖耐量受损组(IGT组,69例)和糖尿病组(DM组,81例).观察1个月内各组临床事件发生情况.结果 IGT组Gensini评分(63.63±28.41),高于血糖正常组(47.60±26.34)及IFG组(50.34±25.54)(均P＜0.01).DM组Gensini评分(65.64±29.04),高于血糖正常组(47.60±26.34)及IFG组(50.34±25.54)(均P＜0.01). IGT组的Gensini评分对照DM组的Gensini评分、血糖正常组的Gensini评分对照IFG组的Gensini评分,差异无统计学意义(均P＞0.05).与血糖正常组相比,DM组和IGT组的临床事件(61.7％、62.3％ vs 30.0％,均P＜0.01)、全因死亡发生率均增高(14.8％、14.5％ vs 5.56％,均P＜0.05);与血糖正常组相比,IFG组的临床事件和全因死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年ACS患者合并糖耐量受损近期预后较差,且可能与冠脉病变程度有关.
作者：叶永刚；王寅；徐颖杰；蒋利；邱朝晖
来源：老年医学与保健 2016 年 22卷 5期
