目的 观察比较经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)喂养和鼻胃管(nasogastric tube,NGT)喂养对吞咽障碍老年患者误吸和吸入性肺炎的预防作用.方法 选取2013年1月—2014年12月因脑卒中后存在吞咽障碍行管饲营养的老年患者共97例,分为两组:PEG组32例,其中男性18例,女性14例,年龄65 ～85岁,平均(74.4±5.2)岁,中位喂养时间429(190,906)d;NGT组65例,其中男性36例,女性29例,年龄65～89岁,平均(75.6±6.2)岁,中位喂养时间431 (157,868)d.分别进行长期随访,比较两组吞咽功能的改善、吸入性肺炎的发生和治疗结果.结果 PEG组吞咽功能改善率为40.6％,显著高于NGT组的10.8％ (P＜0.05);PEG组吸入性肺炎发生17次,明显少于NGT组92次,PEG组吸入性肺炎发生频率1次/907 d,明显低于NGT组1次/328 d,差异均有统计学意义(P＜0.05);因吸入性肺炎死亡,PEG组1例,NGT组4例.结论 对于脑卒中后吞咽障碍需长期肠内营养的老年患者,PEG喂养有利于改善患者的吞咽功能,降低误吸和吸入性肺炎的发生频率.
作者：钱斌；史磊；刘帅；单忠宇；李淑亚；郑松柏
来源：老年医学与保健 2016 年 22卷 6期
