目的 探讨老年原发性高血压(EH)射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣口舒张早期最大血流峰值(E峰)/二尖瓣心房收缩期最大血流峰值(A峰)、左心室质量指数(LVMI)的变化及其意义.方法 选取2017年3月～2019年5月确诊的老年EH伴HF-PEF患者90例作为HF-PEF组、另外90例单纯EH患者作为EH组.采用ELISA法检测2组的血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图检测2组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A及LVMI值,采用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP、E/A及LVMI值鉴别诊断EH患者并发HF-PEF的价值.结果 HF-PEF组的血浆NT-proBNP水平高于EH组,E/A值低于EH组,LVMI值高于EH组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但2组LVEF、LVEDD值的差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,血浆NT-proBNP鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为88.20％、特异度为97.21％,ROC曲线下AUC值为0.940;E/A值鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为85.41％,特异度为94.39％,ROC曲线下AUC值为0.922;LV鉴别诊断EHMI并发HF-PEF的灵敏度为74.90％,特异度为88.17％,ROC曲线下AUC值为0.827.结论 老年EH伴HF-PEF患者NT-proBNP、LVMI值增大,E/A降低,检测上述三项指标对于诊断HF-PEF有一定的价值.

作者：吴兴雷；金叶

来源：老年医学与保健 2021 年 27卷 1期