目的 探讨分级诊疗和延伸处方与社区家庭医生共同管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者诊治效果的影响.方法 以2018年1月1日-2018年12月31日在上海市第六人民医院金山分院门诊诊治、住院治疗好转出院的、来自金山区吕巷社区的≥60岁的129例COPD患者为研究对象,以医联体为平台,由该院呼吸科专科医生、肺功能室技术人员和吕巷社区2名社区家庭医生组成研究团队,通过分级诊疗和延伸处方建立双向转诊机制,对老年COPD患者进行管理,以CAT评分、本研究前1年内急性加重次数、FVC ％pred和FEV1％ pred为主要观测指标,患者吸烟情况、治疗措施、住院次数和治疗费用为次要观测指标;监测并比较患者在人选后6个月和12月时的各指标变化.结果 与研究前比较,主要指标中CAT评分下降、急性加重次数减少、FVC ％pred和FEV1％pred上升,差异有统计学意义(P＜0.05).次要指标中规范化治疗率升高、住院次数及治疗费用减少,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的戒烟率高于研究前1年,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托分级诊疗和延伸处方在老年COPD患者的规范化诊治和管理中取得效果,患者受益,值得推广.
作者：戈辉琴；施心奕；薛丽；王一峰；沈美珠；周敏
来源：老年医学与保健 2021 年 27卷 3期
