目的 探讨老年腹膜透析患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的发生情况,进行相关危险因素分析.方法 回顾性分析2018年1月31日—2020年12月31日在上海交通大学医学院附属松江医院就诊的88例老年腹膜透析患者的临床资料,采用超声心动图测定患者的肺动脉压,以平均收缩期肺动脉压>35 mmHg作为PH的筛选标准,分为PH组(n=39)和非PH组(n=49).观察并比较2组的临床资料(包括年龄、BMI、血压、和性别构成等)、实验室检验结果(白蛋白、血红蛋白、钙、胆固醇、血钾、C?反应蛋白、磷、甲状旁腺激素、铁代谢相关指标值)及超声心动图检查结果(射血分数、室间隔、肺动脉压力值),统计分析PH的发生率,采用Logistic回归分析探讨PH的影响因素.结果 88例老年腹膜透析患者中,PH发生率为44.32％.与非PH组比较,PH组年龄大,而血红蛋白和白蛋白水平低,CRP水平偏高(P<0.05).2组超声心动图结果比较,PH组肺动脉压力高于非PH组,而射血分数低于非PH组(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,低血白蛋白和低射血分数是肺动脉高压发生的危险因素.结论 老年腹膜透析患者中PH发病率高,低血清白蛋白水平和低射血分数是影响(PH)的相关危险因素.临床应重视纠正低蛋白血症和改善心功能,减少PH的发生.
作者：杜琇；郑峰；姜燕；邵伟娟；臧秀娟
来源：老年医学与保健 2022 年 28卷 2期
