目的 调查老年急性脑梗死患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的现况,分析其预后的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月—2021年12月复旦大学附属金山医院老年急性脑梗死患者临床资料.根据患者是否并发SAP分为SAP组(n=719)和无SAP组(n=5390).比较2组患者的一般资料和90 d生存率,分析患者预后的影响因素.结果 研究共纳入6109例急性脑梗死患者,年龄60～101岁,平均(74.2±8.4)岁.急性脑梗死并发SAP的发生率为11.77％(719/6109).与60～74岁组比较,75～89岁组和≥90岁组SAP发生率升高,差异有统计学意义(P<0.01).SAP组和无SAP的90 d生存率分别为76.77％(552/719)和95.88％(5168/5390),组间比较差异有统计学意义(P<0.001).与同年龄段无SAP组比较,SAP组90 d生存率较低,差异有统计学意义(均P<0.001).SAP(HR=4.489,95％CI:3.611～5.582,P<0.001)是急性脑梗死患者预后的独立因素.年龄(HR=1.411,95％CI:1.053～1.891,P=0.021)、心房颤动(HR=1.702,95％CI:1.232～2.352,P=0.001)和肾功能不全(HR=1.653,95％CI:1.050～2.605,P=0.030)是急性脑梗死合并SAP预后的独立危险因素.结论 老年急性脑梗死并发SAP患者总体生存率低.SAP可能是影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素,高龄、心房颤动和肾功能不全可能是影响SAP预后的独立危险

作者：何岱昆；沈雪婷；王丽娜；潘志刚

来源：老年医学与保健 2023 年 29卷 1期