目的 探讨多排螺旋CT在鉴别老年人肿块型胰腺炎(MFP)和胰腺导管腺癌(PDAC)的价值.方法 回顾性分析复旦大学附属华东医院2011年1月—2021年12月经临床手术/穿刺病理证实的24例肿块型胰腺炎与52例胰腺导管腺癌老年患者的临床及多排螺旋CT征象,采用独立样本t检验或x2检验对数据进行统计学分析,探究具有鉴别价值的临床及影像特征.结果 2组疾病的价值的CT征象包括:直接征象:MFP与PDAC患者病灶密度均匀者分别为18例(75％)和15例(28.85％),差异具有统计学意义(2=14.328,P＜0.001);病灶CT值方面:在增强扫描后,MFP组病灶的强化程度总体高于PDAC组,MFP组与PDAC组病灶动脉期CT值分别为(59.4±10.5)HU和(53.8±11.5)HU,静脉期 CT 值分别为(85.8±13.8)HU 和(78.9±14.0)HU,差异均有统计学意义(t=2.024/2.011,P=0.047/0.048);间接征象:PDAC更容易出现胰周血管侵犯(36.54％)、胰尾部萎缩(53.85％)和远处转移征象(17.31％),比例均高于MFP,差异均有统计学意义(2=4.613/5.527/4.712,P=0.032/0.019/0.003).结论 多排螺旋CT征象包括动静脉期病灶CT值、血管侵犯、胰尾部萎缩、远处转移征象等在老年MFP和PDAC中具有一定的鉴别价值.
作者：张天雨；应晓燕；徐杰；李铭；李骋
来源：老年医学与保健 2023 年 29卷 4期
