青光眼滤过术是目前青光眼的主要治疗手段，滤过泡纤维化是导致治疗失败的主要原因。滤过泡纤维化是一种临床常见的纤维增生性病变，与成纤维细胞活化增殖及产生大量胶原蛋白等细胞外基质( ECM )有关。目前临床上防治滤过泡纤维化的药物主要是5-氟尿嘧啶(5-FU)和丝裂霉素C( MMC)，它们虽也有一定疗效，但存在着不同程度的副作用而限制了临床使用。雷公藤甲素( TPL)是中药雷公藤的主要活性成分，具有免疫抑制、抗炎、抗肿瘤、抗生育等多种药理作用。系统综述近十年发表的相关文献，我们认为TPL可能具有防治青光眼术后滤过泡纤维化的功效，这与其具有的三方面作用有关：(1)抑制成纤维细胞活化增殖及胶原蛋白合成；(2)减轻创伤后炎症反应，从而抑制术后纤维瘢痕形成；(3)对视网膜神经节细胞( RGCs )有一定的保护作用。 TPL抗滤过泡纤维化作用机制可能与其抑制 TGF-β/Smad、NF-资B及PI3 K/AKT通路有关。本文对TPL防治青光眼术后滤过泡纤维化的可行性进行了充分的分析，对于我们开发新的抗滤过泡纤维化药物及拓展TPL的临床应用具有一定的指导意义。
作者：陈婷；周和政
来源：国际眼科杂志 2014 年 6期
