总结1例初治急性早幼粒细胞白血病老年患者出血期行PICC的护理经验。置管前充分评估，与家属有效沟通，签署知情同意书；置管时采用超声直视下前置麻醉，细针穿刺，纵向扩皮法，提前转头法，早期利用视锐-V超声探测颈内静脉及锁骨下静脉，初步判断导管头端位置；术后日常维护严格无菌操作，选用透气性良好的IV3000敷贴，有效减少导管相关并发症的发生，顺利完成第一阶段的化疗。此个案为今后血小板低下、合并严重出血患者安全进行PICC，提供了切实可行的置管方法。但是，化疗结束后，由于部分医务人员对导管相关性血流感染认识不足，遵医嘱予以提前拔管，影响了PICC的使用价值，故置管后导管相关性血流感染等并发症甄别与处理水平，有待进一步培训与提高。
作者：秦毅；朱小玲；孙霞
来源：护理学报 2014 年 14期
