目的 观察糖皮质激素冲击治疗桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)伴甲状腺肿大的疗效.方法 收集郑州大学第一附属医院内分泌科住院确诊的HT 30例,均口服优甲乐,维持FT3、FT4及TSH水平在正常参考值范围3个月后,甲状腺肿大仍较明显,应用甲基强的松龙每次250 mg,每日1次,共7次,后改为口服强的松片10 mg,每日3次,每周减5 mg至停药,共6周.激素冲击治疗前后行甲状腺B超检测.结果 激素冲击治疗后甲状腺左右叶长、宽、厚及峡部明显缩小(P＜0.05),左叶治疗前后长分别为(57.42±12.87)～(46.37±7.67) mm,t =4.58;宽(26.68 ±7.71) ～ (22.21±6.09) mm,t=4.56;厚(27.18 ±6.60)～(21.14 ±5.67)mm,t =7.28;右叶治疗前后长分别为(58.17±12.32)～(49.73±9.35)mm,t=3.84;宽(26.14 ±7.37)～(23.00 ±6.68)ram,t=3.29;厚(27.57 ±6.42)～ (22.00 ±5.55)mm,=5.88;峡部治疗前后分别为(9.94 ±4.15) ～ (6.19±2.57) mm,t=6.09.1年后随访复发率17％(5/30).结论 糖皮质激素冲击治疗桥本甲状腺炎并甲状腺肿大疗效显著,复发率低.
作者：张颖辉；秦贵军；王冰；李俊；闫昱杉；余勤；董义光
来源：中华内分泌外科杂志 2014 年 8卷 3期
