目的 探讨甲状腺功能减退患者妊娠前、妊娠期及产后甲状腺激素治疗剂量的变化规律.方法 选择孕前患甲状腺功能减退且成功妊娠分娩的患者38例,其中自身免疫性甲状腺炎致甲状腺功能减退者15例,甲状腺手术引起甲状腺功能减退者11例,131I治疗致甲状腺功能减退者5例,未知明确原因的妊娠期临床甲状腺功能减退患者7例；分别匹配未妊娠患者38例为妊娠前的对照组.均予左旋甲状腺素片(L-T4)治疗达到疗效标准,统计L-T4用药剂量的变化规律.结果 妊娠前后及妊娠的不同时期L-T4剂量比较差异有统计学意义,妊娠后用药剂量显著增加,妊娠10～12周、16～18周、22～24周、26 ～30周、34～36周较妊娠前及产后3个月显著增加[(110.51±10.42)、(113.81 ±21.04)、(108.32±21.01)、(105.58±21.54)、(105.89±10.24)、(84.42±10.45)、(86.43±10.29)μg/L,F=15.631,P＜0.001],而妊娠前与产后3个月相比差异无统计学意义,且妊娠时各阶段之间比较差异亦无统计学意义(P均＞0.05)；甲状腺手术后和131I治疗后甲状腺功能减退患者整个治疗期间L-T4剂量均显著高于自身免疫性甲状腺炎与未明确原因的患者(妊娠前、妊娠中期、产后F值分别为4.98、5.15、5.04,P均＜0.001).结论 甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量增加,平均增加原
作者：钮玉洁
来源：中国综合临床 2013 年 29卷 5期
