目的 探讨T2DM患者BMI与糖尿病下肢血管病变间的关系.方法 1592例T2DM患者纳入研究.BMI (kg/m2)分为4组:消瘦(BMI＜18.5)、正常体重(18.5≤BMI＜25)、超重(25≤BMI＜30)和肥胖(BMI≥30).彩超检查,一侧或双侧出现下肢动脉斑块判断为下肢血管病变.结果 916例(57.5％)T2DM患者伴发下肢血管病变.消瘦组、正常组、超重组、肥胖组下肢血管病变的阳性率分别为77.5％、59.2％、54.7％、52.7％,x2=10.52,P=0.016,趋势检验P=0.006.以正常体重为参照,使用二元Logistics回归模型1(BMI分组、性别、年龄、病程)、模型2(模型1加上血脂、HbA1c)、模型3(模型2加上空腹C肽、CRP)校正后,消瘦是下肢血管病变的独立风险因素,OR值及95％ CI分别为3.30(1.32～8.26)、3.65(1.43～9.28)、6.02(1.93～18.74),P均＜0.05.超重及肥胖较正常体重的下肢血管病变风险差异无统计学意义.空腹C肽在回归模型中未显示为下肢血管病变的风险因素或保护因素.结论 T2DM中,消瘦患者较正常体重者有较高的下肢血管病变患病风险;超重和肥胖患者下肢动脉病变发生风险与正常体重者相似.
作者：蒋伏松；鲁郡；侯旭宏；贾伟平
来源：中华内分泌外科杂志 2016 年 10卷 6期
