目的 探讨PTC患者行甲状腺全切(total thyroidectomy,TT)及双侧中央区淋巴结清扫(central lymph nodes dissection,CLND)后甲状旁腺功能低下(简称“甲旁减”)的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月在四川大学华西医院甲状腺外科因PTC行TT及双侧CLND患者的临床资料.依据术后6个月内的血清甲状旁腺激素水平分为正常组、暂时性甲状旁腺功能低下组(暂时性甲旁减组)和永久性甲状旁腺功能低下组(永久性甲旁减组).统计及比较各组间的临床资料数据,采用单因素及多因素方法,寻找甲旁减的危险因素.结果 468例PTC患者纳入研究,其中正常组241例,甲状旁腺功能低下组227例,包括暂时性甲旁减组220例(47.0％)和永久性甲旁减组7例(1.5％).单因素表明术中不使用纳米炭(P=0.04)及术中进行甲状旁腺自体移植数目≥1枚(P＜0.001)是术后甲旁减的危险因素,术中不使用纳米炭(P=0.047)、误切甲状旁腺1枚(P=0.04)、肉眼外侵(P=0.006)及cN 1a(P=0.041)是术后永久性甲旁减组的危险因素.多因素分析表明术中不使用纳米炭(OR,0.437;95％ CI,0.243～0.789;P=0.006)及术中进行甲状旁腺自体移植数目≥1枚(OR,3.025;95％ CI,1.999-4.579;P=0.000)是术后甲旁减的独立危险因素,术中不使用纳米炭(OR,0.197;95％ CI,0.039～0.982;P=0.04

作者：苏安平；王彬；朱精强

来源：中华内分泌外科杂志 2017 年 11卷 4期