目的:研究允许性高碳酸血症对胸腹腔镜联合食管癌手术患者肺部反应的影响。方法:选择2018年1月至2020年1月于成都医学院第一附属医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者90例，采用随机数字表法平均分为三组，观察组A维持术中二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO 2）在56~65 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）范围内，观察组B维持术中PaCO 2在46~55 mmHg范围内，对照组维持术中PaCO 2在35~45 mmHg范围，观察比较插管后（T1）、右侧气胸后30min（T2）、右肺复张后30min（T3）的气道峰压、动态肺顺应性、氧合指数；分析并比较术后第1、4、7天临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score，CPIS）、血清降钙素原（PCT）。 结果:观察组A在T2时较观察组B及对照组动态肺顺应性最高（25.13±5.70 vs 22.28±4.26 vs 19.99±4.36），心率最快（102.04±10.91 vs 96.46±9.91 vs 92.28±8.08），气道压最低（17.62±1.79 vs 18.96±1.90 vs 20.39±1.71）（ P<0.05）；观察组A较观察组B及对照组术后第1天、4天、7天CPIS均最低(1.12±0.77 vs 1.71±0.90 vs 2.64±1.07) (6.08±1.20 vs 7.43±1.10 vs 8.31±1.55) (1.69±1.12 vs 2.32±0.98 vs 3.44±1.25）（

作者：陆宇海；贾维坤；曾小飞；何小平；王洪；马瑞东

来源：中华内分泌外科杂志 2021 年 15卷 6期