目的:探讨分析基于CT征象的模型对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院影像科2017年1月至2022年1月经手术病理证实的156例PTC患者作为PTC组，132例结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）患者作为NG组。PTC组中女112例，男45例，年龄（49.32±3.25）岁；NG组女104例，男52例，年龄（50.12±3.27）岁。术前行CT平扫和增强扫描，分析其影像征象特点，对形态、高张力、平扫"咬饼征"、增强"咬饼征"、微钙化、增强后模糊/范围缩小、结节密度、甲状腺非对称的弥漫性增大等征象进行单因素分析，将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析，根据筛选出的危险因素构建PTC鉴别模型，以ROC曲线评估模型对鉴别诊断PTC的价值。结果:PTC组形态不规则、无高张力、平扫"咬饼征"、增强"咬饼征"、微钙化、增强后模糊/范围缩小、结节密度均匀、完全稍低组织密度、无囊变、甲状腺非对称的弥漫性增大比例高于NG组（
χ2=161.01、3.39、95.89、151.33、60.20、18.10、105.26、16.86、89.06、16.91，
P<0.05），提示以上CT征象对鉴别PTC和NG具有重要诊断价值。单项CT征象中，平扫"咬饼征"征象敏感度、特异度、准确度最高，联合其他
作者：吴寒冰；刘翰卿；张晓茹
来源：中华内分泌外科杂志 2023 年 17卷 1期
