目的 观察和比较环孢素A与他克莫司对1型糖尿病肾移植受者血糖的影响,为1型糖尿病肾移植受者术后早期选择合理的免疫抑制剂提供参考.方法 收集1型糖尿病肾移植受者40例,随机分为CsA组和FK506组.同种异体肾移植术后,CsA组予环孢素A(CsA)+吗替麦考酚脂(MMF)+强的松(Pred)行免疫抑制治疗,共20例;FK506组予他克莫司(FK506)+MMF+Pred行免疫抑制治疗,共20例.各组受者术前均用胰岛素控制空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)至基本正常,术后降糖方案与术前相同.观察和比较两组肾移植受者术前和术后第1、3、6个月的FBG浓度和HbA1c含量.结果 治疗的6个月内,CsA组有3例退出,FK506组有4例退出.CsA组和FK506组的FBG、HbA1c水平逐渐升高.CsA组的FBG在术后第6个月比术前显著升高(P<0.05),而CsA组HbA1c含量在术后各时间段与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).FK506组FBG水平在术后第3、6个月比术前显著升高(P<0.05),FK506组HbA1c水平在术后第6个月比术前显著升高(P<0.05).FK506组FBG水平在术后第3、6个月比CsA组显著升高(P<0.05),FK506组HbA1c水平在术后第6个月比CsA组显著升高(P<0.05).结论 FK506对I型糖尿病肾移植受者术后早期升高血糖的影响比CsA大.
作者：钱坤；欧阳新平；李建军；秦国庆；王毅；罗志刚
来源：中南医学科学杂志 2014 年 42卷 1期
