目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)、脾脏特征与肝硬化患者发生门静脉血栓(PVT)的关系.方法 采用回顾性研究方法,选取本院187例肝硬化患者作为研究对象,其中44例伴有PVT(PVT组),另外143例不伴PVT(对照组).查阅两组的病历资料,统计分析两组的血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度、门静脉内径、肝功能、血常规等临床资料,采用受试者工作曲线分析血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度在诊断肝硬化患者发生PVT中的价值.结果 PVT组和对照组白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平差异均无统计学意义(P>0.05);PVT组Hb低于对照组(P<0.05),PVT组门静脉内径及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于对照组(P<0.05);PVT组血浆D-D、脾脏厚度、脾脏长度高于对照组(P<0.05);经绘制ROC曲线,血浆D-D诊断肝硬化PVT的灵敏度为91.47％、特异度为81.00％、曲线下面积(AUC)为0.868;脾脏厚度诊断肝硬化PVT的灵敏度为83.48％、特异度为68.92％、AUC为0.765;脾脏长度诊断肝硬化PVT的灵敏度为75.17％、特异度为66.04％、AUC为0.724.结论 肝硬化发生PVT患者的血浆D-D及脾脏特征较单纯的肝硬化患者更加明显,检测血浆D-D及脾脏特征有利于临床诊断肝硬化患者发生PVT.
作者：徐忠
来源：中南医学科学杂志 2021 年 49卷 2期
