目的 探讨载脂蛋白B/A1比值(ApoB/ApoA1)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危型孕妇妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的预测价值.方法 选取接受治疗的高危型GDM孕妇92例为观察组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组.检测孕妇血脂[总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、ApoB、ApoA1以及空腹血糖、胰岛素水平,计算HOMA-IR.对GDM孕妇的妊娠结局进行随访,记录不良妊娠结局发生情况.结果 观察组TC、TG、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1比值、HOMA-IR高于对照组,HDL、ApoA1低于对照组(P＜0.05);ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR诊断GDM的AUC值为0.846,高于单一检测(P＜0.05),灵敏度为75.00％,特异度为80.43％;对照组无不良妊娠结局,观察组不良妊娠结局发生率为11.96％,ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR预测GDM孕妇不良结局的AUC值为0.892,高于单一检测(P＜0.05),灵敏度为100.00％,特异度为81.48％.结论 ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR不仅可作为妊娠期糖尿病的诊断指标,也可一定程度上预测不良妊娠结局的发生.
作者：张凡凡；田霞；袁燕
来源：中南医学科学杂志 2022 年 50卷 1期
