目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、白细胞介素-38(IL-38)、D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)水平与急性肺栓塞(APE)患者危险分层和预后的相关性.方法 选取136例急性肺栓塞患者和60名健康体检者分别作为病例组和对照组.病例组根据指南分为低危组、中危组和高危组,根据出院后6个月临床转归分为存活组与死亡组.检测各组血清IMA、IL-38、DFR水平,分析其相关性;应用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),评价三项指标对APE预后不良的预测价值.结果 病例组血清IMA、DFR水平高于对照组,IL-38低于对照组,且随着危险分层的增加,IMA和DFR逐渐升高,IL-38逐渐降低(P<0.05);血清IMA、IL-38、DFR水平与危险程度分层有明显相关性(P<0.05).病例组中死亡组血清IMA和DFR水平均高于存活组,IL-38显著低于存活组(P<0.05).IMA、IL-38、DFR预测APE患者死亡的AUC分别为0.879、0.858和0.744,敏感度和特异度分别为0.882和0.848、0.713和0.691、0.846和0.865.结论 IMA、IL-38、DFR能较好地评估APE患者病情危险程度,同时也能用于患者不良预后的预测,具有较高的临床价值.
作者：黄玉芳；龙瀛；欧国春；罗文；王述红；邱容
来源：中南医学科学杂志 2022 年 50卷 2期
