目的 分析利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(R-CHOP)方案治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性.方法 回顾性分析102例高危DLBCL患者临床资料,其中行R-CHOP方案者56例(R-CHOP组),行CHOP方案者46例(CHOP组).记录两组临床疗效及不良事件发生情况,评估治疗前、后外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+)、B淋巴细胞亚群(CD20+)、血清免疫球蛋白M(IgM)及IgG、β2-微球蛋白(β2-MG)变化情况.结果 R-CHOP组临床疗效明显高于CHOP组(P<0.05).与治疗前比较,R-CHOP组治疗后CD4+、IgM、IgG均降低,CD8+均升高,随疗程延长差异更显著;且治疗4、6个疗程R-CHOP组较同时间CHOP组更显著(P<0.05).与治疗前比较,R-CHOP组治疗后CD20+均显著降低,且均低于同时间CHOP组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后β2-MG均降低,随疗程延长差异更显著;且治疗4、6个疗程R-CHOP组较同时间CHOP组更低(P<0.05).经Spearman秩相关分析发现,R-CHOP组临床疗效与治疗4个疗程、6个疗程后β2-MG水平呈显著负相关(P<0.05).结论 R-CHOP方案对高危DLBCL近期疗效显著,安全性良好,但能影响患者免疫功能,血清β2-MG水平对监测疗效有利.
作者：徐徐；陈恬；张敏；陈晨
来源：中南医学科学杂志 2022 年 50卷 2期
