本研究回顾性分析经正规R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的生存状况,探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)、病理类型、国际预后指数(IPI)等因素对预后的影响.收集2004-2011年在本院接受R-CHOP21≥6次化疗的DLBCL患者116例.分析单纯化疗及化疗联合自体造血干细胞移植取得的疗效,以及不同免疫病理类型、临床观察指标如IPI、超敏C反应蛋白(HSCRP)、a-羟丁酸脱氨酶(HBDH)等因素对DLBCL患者预后的影响,包括对总体生存率(OS)、无进展生存率(PFS)的系统观察.结果表明,接受R-CHOP21方案治疗的116例DLBCL患者5年OS为72.4％,其中30例患者接受自体造血干细胞移植(Ann Arbor分期均为Ⅲ-Ⅳ期).30例移植组患者预后较86例单纯化疗组好(5年OS为82.5％ vs 69.0％,5年PFS为77.1％ vs 68.3％)(P＜0.05)；生发中心(GCB)型组患者预后较活化亚型(ABC)组好(P＜0.05)；IPI 3-5分、年龄≥60岁、B症状、LDH升高、HSCRP升高、HBDH升高是预后不良因素(P＜0.05),其中LDH升高、年龄≥60岁、B症状是本研究患者的独立危险因素(P＜0.05).结论:自体造血干细胞移植联合R-CHOP治疗方案能明显改善DLBCL患者的预后,GCB型患者预后优于ABC型,B症状、IPI评分、LDH、HSCRP、HBDH是预后的影响因素.

作者：赵世香；韩悦；朱倩；王倩；张文娟；陈晓晨；孙爱宁；金正明；仇惠英

来源：中国实验血液学杂志 2013 年 21卷 3期