目的 进一步探讨后腹腔镜肾盂成形术的临床应用价值.方法 回顾性分析52例后腹腔镜肾盂成形术的临床经过,结合国内外相关文献复习,总结该术式的方法学,病因学、适应证、禁忌证与注意事项等方面的临床经验与国内外的最新科研成果.52例中,男35例、女17例.年龄9~44岁,平均16岁.左肾37例、右肾15例.B超显示:肾盂积水扩张<15 mm(轻度)8例、15~30 mm(中度)33例、>30 mm(重度)11例.静脉肾盂造影(IVU)检查:<30 min显影良好34例,30~120 min淡显影13例,>120 min未显影5例.结果 52例手术均顺利完成.手术时间130~250 min,平均162 min;术中出血量35~110 ml,平均65 ml;术后住院时间5~8天,平均7天.52例随访3~15个月.IVU显示肾盂输尿管连接部(UPJ)术后无梗阻,30 min内显影良好46例,30~120 min淡显影6例,肾功能明显改善.结论 腹腔镜肾盂成形术的成功关键在于正确的术前诊断、严格掌握其适应证与禁忌证,以及精确缜密的操作技术最大限度地保留病肾.
作者:马宏青;程文;高建平;张征宇;葛京平;曹正国
来源:东南国防医药 2010 年 12卷 4期