目的：通过观察甲砜霉素联合异维A酸胶丸治疗寻常型银屑病的疗效，检测患者血清辅助T细胞17（ Th17）相关因子白介素17（IL-17）、白介素22（IL-22）和白介素23（IL-23）水平的变化，分析其与疾病严重程度及转归的关系，探讨银屑病可能的发病机制。方法治疗组为寻常型银屑病40例，对照组为健康体检者40例；治疗组给予甲砜霉素、异维A酸胶丸口服及丁酸氢化可的松乳膏外用。以4周为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定。治疗组治疗前后分别检测血清IL-17、IL-22和IL-23的水平，与对照组进行比较，分析IL-17、IL-22、IL-23与严重程度指数（psoriasis area and severity index，PASI）相关性。结果治疗组治疗前后血清IL-17、IL-22、IL-23水平较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．01），治疗8周后IL-17、IL-22、IL-23水平较治疗前明显下降（ P＜0.01）。治疗组治疗前IL-17、IL-22与IL-23表达水平与PASI评分之间均呈正相关（ r分别为0.77、0．76、0．60，P均＜0．05）。结论 IL-23／IL-17轴可能在寻常型银屑病的发病机制中起重要作用，IL-17、IL-22、IL-23可以作为判断寻常型银屑病严重程度的重要指标，降低IL-17、IL-22、IL-23表达可能成为治疗寻常型银屑病的新的方向。
作者：陈文辉；刘元林；李晓鹏
来源：东南国防医药 2014 年 3期
