目的：探讨外周血循环滤泡辅助性T细胞（ Follicular helper T cells ，Tfh）及相关细胞因子IL-21在银屑病患者中的表达水平及其与疾病活动度的关系。方法：收集38例银屑病患者及32例健康对照者，流式细胞术检测外周血循环CD4＋CXCR5＋Tfh和CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞比例以及Th17细胞比例；ELISA检测血清IL-21浓度；分析这些指标间及与银屑病疾病活动度评分PASI间的相关性。结果：与健康对照者相比，银屑病患者外周血循环CD4＋CXCR5＋Tfh和CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞比例更高，血清IL-21浓度和Th17细胞比例亦显著高于对照组（ P＜0.05）；IL-21浓度与CD4＋CXCR5＋Tfh和CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞比例均显著正相关，而与Th17细胞比例间无显著相关性（ P＞0.05）；且CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞比例和血清IL-21与银屑病疾病活动度PASI评分显著正相关，而CD4＋CXCR5＋Tfh则与之无显著相关性（ P＞0.05）。结论：银屑病患者外周血循环Tfh比例、IL-21浓度上调与银屑病患者疾病活动度密切相关，提示Tfh可能参与银屑病的发生发展过程，这一效应可能是通过分泌高水平IL-21实现；IL-21浓度与Tfh细胞比例相关，而与Th17细胞比例无相关性提示银屑病患者IL-21可能主要由Tfh细胞分泌。
作者：薛国辉；华琳；刘晓峰；陈雪礼；赵汝霖；周南进
来源：中国免疫学杂志 2016 年 32卷 11期
