目的：了解行经皮冠状动脉成形术（ percutaneous coronary intervention ，PCI）的高龄患者的临床特征及手术的有效性和安全性，并探究与高龄患者行PCI术后并发症相关的危险因素。方法回顾性比较分析645例接受PCI手术的高龄（≥75岁，130例）和低龄（＜75岁，515例）冠心病患者的临床症状、入院时生化指标、PCI手术情况、PCI围术期和术后6个月主要并发症的发生率。结果与低龄冠心病PCI患者相比，高龄冠心病PCI患者平均体重较轻（ P＜0．01），血浆白蛋白、血红蛋白和血小板较低（P＜0．05），合并高血压、高脂血症、既往卒中史、急性心力衰竭、心律失常以及主干病变、双支和多支病变的比例较高（P均＜0．05），血浆B型尿钠肽（BNP）（P＜0．01）肌酐和尿素氮（P均＜0.05）较高，PCI术后不良事件发生率、造影剂肾病及与PCI相关的心肌梗死发生率（P均＜0．05）较高，术后住院时间较长（P均＜0．05）。单因素分析显示与≥75岁高龄患者PCI术后并发症相关的危险因素为：入院时合并心衰／严重心律失常、急诊PCI手术、多支病变、入院时肌钙蛋白升高等；多因素分析显示入院时合并急性心衰为≥75岁高龄患者PCI术后并发症相关的独立危险因素。结论虽然年龄不是PCI禁忌证，鉴于高龄患者常合并高血压、卒中、糖尿病
作者：储达生；王丹宁；廖德宁；陈鹏飞
来源：东南国防医药 2014 年 3期
