目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者近期死亡的预测因素.方法 采用前瞻性队列研究的方法,对408例行PCI的患者(ACS-PCI)进行登记.患者平均年龄71岁,记录患者体检和生化指标基线特征、合并症、治疗和干预方法;随访30 d,记录发生的心血管事件.研究终点:全因死亡.应用二项Logistic回归向后逐步删除法:似然比统计量(backward:likelihood Ratio)分析进行纳入研究的参数作多因素回归分析,得出ACS-PCI患者死亡的独立危险因素.结果 对于ST段抬高心肌梗死(STEMI)PCI患者,高龄(平均年龄75岁)、高的泵功能分级、使用主动脉球囊反搏(IABP)(OR:1.1、2.9、10.4;P值:0.001、＜0.01、＜0.01)是其短期全因死亡的独立危险因素.对于NSTEACS-PCI患者,高龄(80岁以上)、合并糖尿病、高的泵功能分级(3级以上)及入院时存在肾功能不全(OR:6.6、4.3、3.4,5.6;P值:0.002、0.019、＜0.01、0.003)是其短期全因死亡的独立危险因素.结论 对于高龄ACS-PCI患者,3级以上泵功能、使用IABP、合并糖尿病、入院时肾功能不全是死亡的独立预测因素.对于这些患者应仔细评估PCI治疗的获益和风险,慎重选择治疗策略.
作者：郭晓碧；王芳；陈扬达
来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 3期
