目的：明确口服谷氨酰胺（glutamine，Glu）是否通过升高胰高糖素样肽－1（glucagon－like peptide－1，GLP－1）对早期2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者餐后血糖和胰岛功能有改善作用。方法选取9例血糖控制良好且病程小于3年的T2DM患者，首次试验患者晨起空腹仅给予低脂餐（作为对照组），第二次试验用低脂餐前口服100 mg西格列汀，第三次试验用低脂餐前口服30 g Glu，每次试验间隔1～2周，观察进餐前后血糖、胰岛素、C肽、胰高糖素样肽－1（ glucagon－like pep－tide－1，GLP－1）等水平及曲线下面积（area under curve，AUC）。结果与对照组比较，Glu和西格列汀均可显著降低餐后血糖水平（均P＜0．05），且Glu的早期降低血糖作用更为明显（P＜0．01）；与对照组比较，Glu组GLP－1水平在进餐后呈增高趋势，葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（ glucose－dependent insulinotropic peptide ，GIP）水平在餐后60 min 到180 min间显著升高（ P＜0．05）；与自身基线值（空腹）比，服用Glu后血游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）水平在餐后60、120和180 min均显著降低（均P＜0．05）。结论 Glu可升高GLP－1水平，改善早期T2DM患者餐后血糖，疗效与西格列汀相当，但确切机制尚未阐明。

作者：杨露；成玮；丁长花；宋敬云；林红梅；胡艳艳；陈晶波；黄勤

来源：东南国防医药 2015 年 2期