2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，高血压、高血脂、肥胖、血管内皮功能障碍等是糖尿病心血管并发症的危险因素。二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂是一类治疗糖尿病的新型药物，可针对糖尿病心血管并发症的多种危险因素、从多个方面起到干预作用。 DPP-4抑制剂可提高体内胰高糖素样肽-1（ GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（ GIP）的浓度并延长其活性，抑制胰高糖素分泌，降低血糖，而内源性GLP-1能减少空腹和餐后游离脂肪酸水平、抑制下丘脑摄食中枢病理性亢进等从而减轻体质量；DPP-4抑制剂可增加循环中内皮前体细胞数量，使内皮依赖的血管舒张功能得到改善，并可使外周血管扩张、外周阻力减小从而达到降低血压的作用。目前关于DPP-4抑制剂的心血管安全性的大型前瞻性研究正在进行，将为DPP-4抑制剂的心血管保护作用提供更加充分的循证医学证据。
作者：张莉莉；王彩玲；张茹茹
来源：山东医药 2015 年 27期
