目的：探讨超声辅助法置入库派经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎肠内营养（ eteral nutrition，EN）中应用的安全性及可行性，并总结置入经验。方法在18例重症胰腺炎患者中，预先胃肠减压12 h以上，经胃管注入300～500 mL生理盐水，置入美国库派20－9551型经鼻空肠营养管，利用床旁彩超导引下通过幽门，观察经鼻空肠营养管是否在胃内盘曲，无强阻力下持续推送直至十二指肠－空肠段，最后经X线确认置管位置。监测患者置管前、置管中及置管后1h的心率、呼吸、平均动脉压（ mean arterial pressure，MAP）、中心静脉压（ central venous pressure，CVP）以及血氧饱和度（ oxygen saturation，SpO2）的变化。结果置管成功率94．4％，操作时间（15．0±3．9）min。置管中患者出现心率、呼吸加快、MAP升高，与置管前比较，差异有统计学意义（P＜0．01），而CVP和SpO2变化无统计学意义（P＞0．05）；置管后1 h上述指标与置管前比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。置管、导管留置、经导管实施EN支持过程中所有患者耐受良好，未出现严重并发症。结论超声辅助法置入库派经鼻空肠营养管具有简单易行、安全、成功率高，患者耐受好等优点，不需要胃镜和放射引导等特殊设备，可作为重症胰腺炎患者EN支持治疗的常用置
作者：冷英杰；丁婷；缪羽；肖雪莲；林平冬
来源：东南国防医药 2015 年 5期
