目的 观察早期胃镜下置入鼻空肠管行肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)肠源性内毒素血症的治疗作用.方法 43例符合条件的SAP患者随机分为两组,肠内营养组24例:早期行胃镜下鼻空肠管置入行肠内营养治疗；全胃肠外营养组19例:行全肠外营养治疗.观察比较患者的腹痛、腹胀时间、血浆内毒素的改变,同时了解血浆白蛋白、淀粉酶恢复时间以及并发症发生率.结果 肠内营养组患者腹痛、腹胀缓解时间分别为(3.3±2.2)、(7.6±3.2)d,明显优于全肠外营养组[分别为(7.1±3.8)、(13.3±4.9)d,F值分别为48.038、63.567,P均＜0.01],发生胃肠道出血0例、肺部及肠道感染1例、高血糖2例、胰腺囊肿1例,并发症亦少于全肠外营养组(分别为5、10、8、6例,x2值分别为7.147、13.084、6.777、5.847,P＜0.05或P＜0.001).血浆内毒素在肠内营养组中下降较早、较快,治疗后14 d降至(0.19±0.11)EU/ml,明显低于全肠外营养组的(0.85±0.28) EU/ml,两组间比较差异有统计学意义(t=10.456,P＜0.001).肠内营养组血浆淀粉酶治疗前及治疗后7、14 d分别为(1623±479)、(547±322)、( 179±106) U/L,全胃肠外营养组分别为(1467±589)、(789±503)、(233±156) U/L,两组血浆淀粉酶较治疗初期均显著降低,两组间比较在治疗后7、14 d时差异无统计学意义(t值分
作者：吴清；傅念；阳学风；廖谷清；胡杨；蒋良君
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 4期
