目的：评估老年胃癌患者围手术期的营养状况，为营养支持提供依据，观察术后早期肠内营养的临床价值。方法选取2014年4月－2015年3月我院收治58例老年胃癌患者作为研究对象，应用营养风险筛查2002（ NRS2002）进行营养评估，3分以下的10例患者未进行营养支持治疗（ NN）。将存在营养风险的48例患者随机分为早期肠内营养（ EN）组和肠外营养（ PN）组，EN组23例术中置鼻肠管，给予早期肠内营养治疗，TPN组25例给予肠外营养治疗，比较两组的临床指标、胃肠功能和术后并发症、营养状态和免疫功能。结果在老年胃癌患者中存在营养风险者所占比例为81?0％（47／58）；两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h的液体引流量比较差异无统计学意义（ P＞0?05），患者术后的住院时间、住院费用及胃肠功能恢复时间比较差异具有统计学意义（ P＜0?05）。两组患者术后1周的白蛋白和前白蛋白水平比较差异具有统计学意义（ P＜0?05）。 EN组治疗1周后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD4＋／CD8＋均较治疗前升高（P＜0?01），治疗后与PN组相比，CD4＋T细胞、CD4＋／CD8＋上升更明显（ P＜0?01），而CD8＋T细胞下降（ P＜0?05）。 NN组在术后l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化（ P＞0?05）。 NN组在治疗l周后白蛋白及前
作者：叶春；张忻平；王希泽；张雪峰
来源：东南国防医药 2015 年 6期
