目的：探讨脑小血管病（CSVD）MRI表现与认知障碍（CI）的关系。方法：分析93例符合CSVD患者MRI表现的白质病变（WML）及腔隙性脑梗死（LI）的病灶和数量，根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表将患者分为认知障碍（CI）组和非认知障碍（no CI，NCI）组，分析两组患者MRI表现与CI的关系。结果：两组患者动脉硬化危险因素相比，在饮酒、高血压和血脂方面， CI组的发生率显著高于NCI组（分别是71.4％ vs 27.5％，57.1％vs 27.5％，54.8％vs 17.6％；分别P＝0.00、0.004和0.00），而在吸烟和糖尿病方面，两组差异无统计学意义（分别50.0％vs 25.5％，21.4％vs 11.6％；分别P＝0.15和0.207）；CI组LI病灶总数和脑WML分值明显高于NCI组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。在校正年龄、性别和WML的影响后，LI病灶总数能解释MoCA得分的55.1％。同时MoCA分值仍与WML有关（ P＜0.001），说明LI病灶总数和WML均为MoCA分值的预测因素，而LI部位能解释MoCA得分的42.9％（ P＜0.001）。其中额区、颞区和基底核区LI数量与MoCA分值呈正相关（ P＜0.01），顶枕区和幕下区LI数量与MoCA分值无相关性（ P＞0.05）。结论：WML以及LI病灶的数量和部位均与CSVD患者的CI有关，额区、颞区和基底核区LI病灶数量与CI的严重度呈正相关。
作者：曹月洲；陈伟贤；王峥；张赛；钱云；程曦；曾彦英
来源：东南大学学报（医学版） 2013 年 6期
