目的:基于前期对重庆农村地区幽门螺杆菌(Hp)的耐药情况和CYP2C19基因多态性调查,筛选出优化的治疗方案,观察对Hp的根除效果及安全性,为重庆农村地区选择合适的抗Hp治疗方案提供理论依据.方法:选取2015年6月至2016年1月Hp阳性农村患者270例,按照不同治疗方案随机分为3组各90例:A组采用雷贝拉唑0.02 g/埃索美拉唑0.02 g+呋喃唑酮0.10 g+铋剂0.20 g+阿莫西林1.0 g方案;B组采用兰索拉唑0.03 g/泮托拉唑0.04 g+呋喃唑酮0.10 g+铋剂0.20 g+阿莫西林1.0 g方案;C组采用雷贝拉唑0.02 g/埃索美拉唑0.02 g+克拉霉素0.50 g+阿莫西林1.0 g方案.均每天给药2次,连续治疗14 d,治疗结束后4周行13C/14C-尿素呼气试验并比较3组患者的Hp根除率、临床症状缓解情况及不良反应.结果:A与C组的根除率差异有统计学意义[按意向治疗(ITT)分析,χ2=7.273,P=0.007;按方案治疗(PP)分析,χ2=9.745,P=0.002)],A组与B组间及B组与C组间差异无统计意义(P>0.05).A组和B组临床症状缓解率均高于C组(χ2=5.180,P=0.023;χ2=5.066,P=0.024).3组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),各组均未出现严重不良反应.结论:雷贝拉唑/埃索美拉唑+呋喃唑酮+铋剂+阿莫西林的四联方案具有较高的Hp根除率,可改善患者临床症状,无明显的不良反应,可用于重庆

作者：韩然；江明万；谭克文；罗涛；彭忠；吴小翎；兰春慧

来源：东南大学学报（医学版） 2019 年 38卷 3期