目的:探讨甲状腺乳头状癌患者的颈侧区淋巴结转移临床特点.方法:本次研究的对象均为2017年1月至2019年1月来南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的甲状腺乳头状癌患者,共206例,回顾性分析其颈侧区淋巴结的转移情况.结果:206例患者均为单叶癌,其中微小癌54例,原发灶直径为4～48 mm,平均为(15.6 ± 5.7)mm.患者颈部颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)和Ⅵ区的淋巴结转移率分别为54.4％(112例)和71.4％(147例),跳跃性转移率为5.8％(12例).112例颈侧区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者中单分区淋巴转移的占33.0％,多分区淋巴结转移的占67.0％.54 例微小癌患者中发生Ⅵ区淋巴结转移的有33 例(61.1％),发生颈侧区淋巴结转移的有21例(38.9％),未经Ⅵ区而直接发生颈侧区转移的有3例(5.6％).随访期间,2例患者出现颈部淋巴结转移复发,无病例死亡的情况.结论:甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移发生率较高,并且多为多分区淋巴结转移,进行淋巴结清扫时,在常规清扫Ⅵ区淋巴结的基础上可积极尝试扩大淋巴结清扫的范围,这对于改善预后有重要意义.
作者：刘军；李新苹；苏磊；桑剑锋；姚永忠
来源：东南大学学报（医学版） 2020 年 39卷 1期
