目的:探讨相关HLA单倍体匹配造血干细胞移植治疗白血病的疗效及移植相关并发症.方法:4例白血病患者接受单倍体相合未去T细胞造血干细胞移植,3例为HLA-A、B、DR 3个位点不合亲缘骨髓移植,1例为HLA-DR位点不合外周血造血干细胞移植,3例移植时处于完全缓解(CR)期,1例处于慢性粒细胞白细病(CML)急变期,预处理采用阿糖胞苷+环磷酰胺(CTX)+全身照射(TBI),Graft versus host disease(GVHD)预防联合使用环孢菌素A(CsA)、甲氨喋呤(MTX)、兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)、抗CD25单抗、霉酚酸酯(MMF).结果:4例均获得造血重建,植入直接证据检测证实完全供者造血,3例无aGVHD,1例发生Ⅱ度肠道aGVHD,1例移植后3个月复发,2例在行供者淋巴细胞输注治疗后均并发了Ⅲ度肠道和Ⅱ度肝脏aGVHD,免疫重建延迟.至今,3例存活(+70天～+19个月),均为持续完全缓解(CCR),1例+11个月因感染死亡.讨论:未去T细胞单倍体相合HSCT造血重建稳定,移植相关并发症较少,重症GVHD发生率可能低.
作者：吴汉新；李建勇；钱思轩；任志宏；洪鸣
来源：南京医科大学学报(自然科学版) 2004 年 24卷 5期
