目的:观察1,25-(OH)2-D3大剂量间隙疗法治疗中重度继发性甲旁亢的临床疗效.方法:回顾性分析1996～2005年93例全段甲状旁素(iPTH)＞500 pg/ml的接受小剂量l,25-(OH)2-D3(0.25 μg,每日1次,口服)治疗8周无效而改用大剂量l,25-(OH)2-D3(2μg,每周2次,口服)间隙疗法的患者资料,包括性别、年龄、平均透析年限、治疗前后iPTH、碱性磷酸酶(AKP)的平均水平,1,25-(OH)2-D3的剂量、疗程.治疗过程中血清钙、磷、AKP的水平以及相关的影像学资料.结果:经口服2μg、每周2次l,25-(OH)2-D3 8周的治疗,有74例患者iPTH有明显下降,差异有统计学意义;19例因高钙磷乘积退出观察,疗效不明显.经B超、ECT检查发现17例甲状旁腺增生,行甲状旁腺全切加自身前臂种植术,术后疗效良好.结论:1,25-(OH)2-D3大剂量间隙疗法治疗中重度继发性甲旁亢是一种行之有效的方法.对于治疗无效患者,如有甲状旁腺增生者可考虑手术治疗.
作者：胡建明；王笑云；邢昌赢
来源：南京医科大学学报(自然科学版) 2006 年 26卷 11期
