目的 探讨健脾清化方对肾切除联合阿霉素诱导局灶节段性肾小球硬化模型大鼠肾功能、蛋白尿及肾组织Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达的影响.方法 建立单侧肾切除合并阿霉素3 mg/kg尾静脉2次注射大鼠肾硬化模型,分别予以健脾清化方、健脾清化方拆方(益气健脾方及清热化湿方)、尿毒清颗粒干预8周.测定用药后各组肾功能及24 h尿蛋白定量,实时荧光定量PCR法测定肾组织Col-Ⅳ表达水平.结果 模型组与空白组及假手术组相比,血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及肾组织Col-Ⅳ表达水平均明显升高(P＜0.01).与模型组相比,健脾清化方组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及肾组织Col-Ⅳ表达水平均明显下降(P＜0.01),清热化湿方组血清肌酐及肾组织Col-Ⅳ表达水平明显下降(P＜0.01),尿素氮降低(P＜0.05),尿毒清组尿素氮及肾组织Col-Ⅳ表达水平明显下降(P＜0.01),血清肌酐、24 h尿蛋白定量降低(P＜0.05),益气健脾方组各项指标均无明显下降(P＞0.05).结论 健脾清化方能下调肾组织Ⅳ型胶原的表达,从而抑制细胞外基质的积聚和肾小球系膜增殖,发挥抗肾纤维化和保护残存肾功能的效用.其拆方清热化湿方在改善肾功能和肾纤维化方面的疗效与健脾清化方接近,提示清热化湿类药物是健脾清化方抗肾纤维化的关键.
作者：陈晛；何立群
来源：南京中医药大学学报 2013 年 29卷 6期
